Un coche que renace de sus cenizas y es robado a los tres meses, un simple tropiezo con fatales consecuencias y una enferma imaginaria protagonizan algunos de los intentos de fraude al seguro más sonados de 2018. Todos ellos fueron descubiertos y, por eso, las compañías que los destaparon han recibido ahora un premio en el XXV Concurso sectorial de detección de fraudes.
Aunque no se trate de grandes estafas, evidentemente, la suma de todos los casos supone en su conjunto un importante desfalco para las aseguradoras. Por ello, las entidades dedican grandes esfuerzos a la investigación de fraudes. Según el estudio, el coste medio de investigar un fraude son 247,90€ (aunque la cifra varía mucho según el tipo de seguro). Esta inversión, sin embargo, tiene sus beneficios ya que, por cada euro invertido el sector recupera 47,90 euros y esto tiene tiene una repercusión directa en los clientes. Las compañías resuelven los problemas de la gente con el dinero del resto de asegurados, por lo tanto, quien pide una reclamación indebida o exagerada, en realidad, quiere enriquecerse con el dinero del resto de clientes honrados.
Las aseguradoras recuperan 48€ por cada euro dedicado a investigar estafas
Un año más, el seguro de automóvil ha sido el preferido para intentar colársela al seguro, en este ramo se han detectado el 62% de todos los intentos de fraude. ¿Qué pretendían los asegurados? Realizar reclamaciones desproporcionadas, o bien, ocultar lesiones o daños anteriores al percance. Los seguros de diversos (incluyen hogar, comercio y comunidades) han sido cerca el 30% de los casos, la mayoría de ellos por siniestros simulados. Por último, los seguros de vida, accidentes y salud, han supuesto cerca del 6% de los intentos de estafa, sobre todo, vinculados a la ocultación de lesiones ya existentes.
¿Quieres conocer algunos de los casos más sonados que hemos descubierto en esta edición del certamen? Atento a los que han conseguido los primero premios de su categoría:
La investigación que se ha llevado el primer premio en la categoría de automóviles se centra en el curioso caso de un coche que, pese a estar inservible por una salida de la vía, resurge de sus cenizas y como si de un zombie se tratara, se pone de nuevo en circulación hasta que ¡oh, sorpresa! Es robado…
Cuando se denunció el robo del vehículo, a la aseguradora le llamó la atención la mala suerte que había tenido el propietario ya que llevaba solo tres meses asegurado con ellos y, además, en su expediente asegurador constaban varios percances de alto coste.
El caso que ha conseguido el primer premio en la categoría de seguros personales, de haber sido cierto, debería estudiarse en las universidades de medicina ya que se centra en una asegurada que, según las pruebas médicas, debería estar en coma, sin embargo, lleva una vida normal y corriente.
La investigada contrató un seguro de vida que le protegiera en caso de fallecimiento o invalidez absoluta. Entre los años 2009 y 2014 su salud se resiente por varios sucesos: tiene dos accidentes de tráfico, es diagnosticada de fatiga crónica y fibromialgia y sufre alteraciones de la atención, con deterioro cognitivo grave.
